På verdensbasis øker antallet diabetespasienter på en bekymringsfull måte. På den 6. verdenskongressen om forebygging av
Foto: Anetta, fotolia
I begynnelsen av april i Dresden presenterte diabetes også en dyster prognose for Tyskland. Ekspertene advarer mot dagens antall av en epidemi. Rundt ni millioner mennesker i dette landet lider nå av den vanlige sykdommen nummer 1. Antallet urapporterte tilfeller er estimert til 13 millioner. Hovedårsakene til denne utviklingen er den økende overvekt av tyskere og deres dårlige daglige rutine. Det vanskelige med diabetes: Den vanligste typen, diabetes type 2, kryper vanligvis sakte. Mange syke vet derfor ingenting om sykdommen sin. Det er ikke uvanlig at symptomer bare vises når farlig følgeskade allerede har oppstått. Sykdommen kan lett oppdages ved en morgenfastende blodsukkermåling.
Den interne spesialistklinikken Steger i Nürnberg spesialiserer seg i behandling av diabetes i alle dens manifestasjoner. Dr. Med. Kirsten Peter Böhmer, spesialist i indremedisin, nefologi, hypertensiologi og diabetologi, svarer på de viktigste spørsmålene om diabetes som ekspert.
Hva er diabetes?
Dr. Böhmer: Diabetes er en kronisk metabolsk lidelse som er ansvarlig for en permanent økning i blodsukkeret. Årsaken til dette er mangelen på en tilstrekkelig mengde av det produserte bukspyttkjertelen, brukbart hormon insulin eller dets utilstrekkelige effekt.
Hvilke former for diabetes er det?
Dr. Böhmer: Diabetes mellitus er en samlebetegnelse på forskjellige typer sykdommer . Diabetes mellitus type 1 forekommer hovedsakelig hos personer under 25 år og er en autoimmun sykdom, som ennå ikke er påvirkbar. De insulinproduserende cellene i bukspyttkjertelen ødelegges irretrievably, men de som blir berørt kan behandles godt ved livslang insulinbehandling. Den vanligste og ofte mye vanskeligere formen å behandle er diabetes type 2. Det er først og fremst forårsaket av overvekt og mangel på trening, men også alder og mulige arvelige disposisjoner spiller en rolle. Under type 3 er de forskjellige underformene oppsummert, der den metabolske forstyrrelsen, for eksempel av bukspyttkjertelsykdommer, medisiner, hormonelle lidelser, infeksjoner eller genetiske defekter, utløses.
Hvordan merkes diabetes?
Dr. Böhmer: Mens typiske symptomer som sterk tørst, hyppig vannlating, utmattelse, kløe, vekttap og økt mottakelighet for infeksjoner er typiske symptomer som sterk tørst, utmattelse, kløe, vekttap og økt følsomhet for infeksjoner, får diabetikere av type 2 ingen eller veldig uspesifikke symptomer. Ikke sjelden er det første symptomet allerede et uttrykk for en av følgene av diabetes mellitus.
Hvilke effekter kan en uoppdaget diabetes ha?
Dr. Böhmer: Ved ubehandlet diabetes kan vaskulære avhengige funksjonelle restriksjoner oppstå på grunn av nedsatt metabolisme, for eksempel forkalkning av blodårene i arteriene. Organer som hud, nyrer, hjerne og hjerte lider av sirkulasjonsforstyrrelser. Det kan føre til nyresvikt, hjerneslag, blindhet eller til og med amputasjon av føtter eller ben - skader som ikke kan reverseres. Derfor er tidlig oppdagelse desto viktigere!
Hvordan kan du behandle diabetes?
Dr. Böhmer: Omfanget av lidelsen kan bestemmes av noen få blodverdier. Hvis diabetes er diagnostisert, er årsakene til sykdommen begrenset: hvor mye insulin produseres fortsatt? Hvor følsom er kroppen for insulin? Er det indikasjoner på andre metabolske forstyrrelser som resulterer i diabetes? Terapeutisk er målet å bringe blodsukkernivået i normalområdet. Dette er i utgangspunktet rettet mot kostholdstiltak, fordi det ofte bare krever endring i kosthold eller livsstilsendringer for å få sykdommen under kontroll. Hvis disse tiltakene ikke er nok, er forskjellige medisiner tilgjengelige. Ved diabetes type 1 brukes insulin umiddelbart, som blir injisert under huden. For å finne den beste individuelle innstillingen for hver diabetiker, for å sjekke og justere om nødvendig, blir testene gjentatt regelmessig. Ny innsikt og utvikling gjør terapiene mer effektive og komfortable for pasienten. For eksempel, i diabetes mellitus type 1, kan insulinpumper i noen tilfeller kobles til sensorer som kontinuerlig måler blodsukkernivået. I diabetes type 2 hjelper nye medisiner med vekttap og gjør ofte en insulinbehandling dispensabel. Imidlertid er det spesielt viktig å finne den optimale behandlingen for hver pasient ut fra mange muligheter.
Hva kan jeg gjøre for å aktivt forhindre diabetes?
Dr. Böhmer: Overvekt, energirikt kosthold og manglende mosjon er de utløsende faktorene for diabetes mellitus type 2. Derfor anbefales et balansert kosthold rikt på frukt og grønnsaker, fullkorn og lite animalsk fett. Det perfekte komplementet er regelmessig fysisk aktivitet, selv om sporten ikke har noe å si. Det viktigste er bevegelsesglede.
