Foto: djd
Expert Intervju
WUNDERWEIB-eksperten for å kontrollere forstyrrelser i lipidmetabolisme og følgene derav: Dr. Dr. med. Med. Achim Weizel
Dr. Dr. Med. Achim Weizel er internist og gastroenterolog fra Mannheim.
Han er også medgründer og styreleder i det tyske foreningen for bekjempelse av fettmetabolismesykdommer og deres følgere DGFF (Lipid-Liga) e. V.
I det store WUNDERWEIB-intervjuet forklarer eksperten hvorfor kroppen trenger kolesterol, hvordan livsstilen hjelper til med å redusere dårlig kolesterol i blodet, og tilbyr nyttige tips om behandling og behandlingsalternativer for høyt kolesterol.
Hvorfor trenger kroppen faktisk kolesterol, og hvorfor kalles det "godt" og "dårlig" kolesterol?
Professor Weizel : Vi trenger kolesterol for å bruke det til å bygge cellevegger og for å danne gallesyre, hormoner og vitamin D. Nesten tre fjerdedeler av kolesterolet kroppen vår trenger produseres i selve leveren. Det er to forskjellige former for kolesterol, det "dårlige" LDL og det "gode" HDL-kolesterolet.
Fordi kolesterol er vanskelig å oppløse i vann og derfor kan transporteres dårlig med blodet, pakker organismen vår det i proteinhus og danner såkalte lipoproteiner (fett + protein).
Disse lipoproteinene har en annen tetthet. Mens de med lav tetthet - LDL (lav tetthet lipoprotein) - festes til karveggene, blir absorbert i karveggen og der kan utløse inflammatoriske prosesser, som kan føre til farlige avsetninger, ta HDL-proteinpakkene (lipotrotein med høy tetthet) av høy tetthet disse avsetningene igjen og transporterer dem tilbake til leveren for fjerning.
Kolesterol produseres i kroppen selv og absorberes også gjennom kostholdet. Er det det som dannes i kroppen automatisk det "gode" kolesterolet?
Professor Weizel : Nei, fordi attributtene "gode" og "dårlige" refererer mer til de forskjellige former for kolesterol som allerede er nevnt. Kolesterolnivået avhenger imidlertid betydelig av kroppens egen produksjon. Ca 600 til 1200 milligram kolesterol produseres i menneskets celler, hovedsakelig i leveren, per dag.
Fra tarmen tas 250 til 500 milligram daglig, som kommer fra maten og gallen. Imidlertid kan ikke menneskekroppen absorbere kolesterol på ubestemt tid gjennom tarmen. Det er derfor ikke mulig å "overbelaste" kroppen ved å overfôre. Kolesterol, som ikke kan resorberes, skilles ut uendret med avføringen.
Hvordan senke det skadelige LDL-kolesterolet og øke det nyttige HDL-kolesterolet gjennom livsstilen din?
Prof. Weizel : For å redusere det dårlige kolesterolet i blodet, bør berørte mennesker endre vanene: utholdenhetsidretter som turgåing, turgåing, sykling eller svømming hjelper til med å påvirke det gode HDL-kolesterolet positivt og holde LDL-kolesterolet i sjakk. Eventuell overvekt bør reduseres og røyking opphøre. Generelt er det fornuftig å spise bare så mange kalorier du trenger, å spise mer fiber, frukt og grønnsaker, og å ta hensyn til hva slags fett som er på bordet.
Svinekjøtt og storfekjøtt, pølser, eggeplomme og helmelkeprodukter bør unngås på grunn av de inneholdte mettede fettsyrene og det høye kolesterolinnholdet. Det er sunnere å konsumere kalkun- eller kyllingkjøtt og planlegge et fiskemåltid to ganger i uken som inneholder flerumettet omega-3-fettsyrer.
Hos noen øker risikoen for å få koronar hjertesykdom av andre faktorer. Hvem trenger å passe spesielt på?
Professor Weizel : Det er mennesker som er genetisk stresset. Her i familiene akkumulerte hjerteinfarkt. Denne gruppen mennesker er spesielt utsatt og trenger intensiv pleie. Risikoen for koronar hjertesykdom økes også hvis det er andre risikofaktorer, som røyking, høyt blodtrykk, diabetes mellitus eller overvekt. Faren er spesielt stor hvis pasienten allerede har fått hjerteinfarkt, lider av alvorlige sirkulasjonsproblemer og / eller er diabetisk.
Hvilke kolesterolnivåer er helseskadelige?
Professor Weizel : Avgjørende er verdien av LDL-kolesterol. Hvis du er sunn og ikke har noen eller bare en av risikofaktorene for koronar hjertesykdom, bør LDL ikke overstige 160 mg / dL (4, 1 mmol / L). Hvis det oppstår to eller flere risikofaktorer, bør LDL-kolesterolnivået imidlertid være under 130 mg / dL (3, 4 mmol / L). Hos pasienter som har fått hjerteinfarkt, vaskulær sykdom eller diabetes mellitus, bør LDL-kolesterolnivået ikke være høyere enn 100 mg / dL (2, 6 mmol / L). Hos spesielt utsatte pasienter søkes til og med LDL-kolesterolnivåer under 70 mg / dL (1, 8 mmol / L).
Har forhøyet kolesterol også noe med kjønn og eventuelt hormoner å gjøre? Hvor ofte blir kvinner rammet?
Professor Weizel : Det er i prinsippet ingen forskjell i risikoen, men hjertesykdommen forekommer vanligvis hos kvinner ti år senere. Kvinner er mindre utsatt frem til overgangsalderen til tross for ofte høyere totale kolesterolkonsentrasjoner enn menn, ettersom de generelt har lavere HDL-kolesterolnivå. Imidlertid øker risikoen raskt etter overgangsalderen. Hjerteanfall er også den vanligste dødsårsaken hos kvinner.
Hva er betydningen av fysisk inaktivitet og stress for kolesterolnivået?
Professor Weizel : Mangel på trening betyr at vi ikke bruker den absorberte energien, lagrer den i kroppen på lang sikt som fett og dermed utvikler overvekt. Dette kan ha en negativ effekt på blodlipider - økte triglyseridkonsentrasjoner og lave HDL-kolesterolnivåer kan være resultatet.
Å trene så intenst som mulig kan bidra til å normalisere blodfettnivået. Utholdenhetstrening som løping, svømming og sykling fører til en reduksjon i triglyserider og en økning i HDL-kolesterol.
Dette krever imidlertid minimum tre ganger en halv times utholdenhetsidrett per uke. Stress, i betydningen dysstress, som forstås som prestasjon uten belønning, har sannsynligvis en innflytelse på kolesterolnivået. Ettersom stress ikke er nøyaktig målbart, kan imidlertid ikke graden av påvirkning av kolesterolnivået vurderes definitivt.
Hvor eksplosiv er en blanding av høyt LDL-kolesterol og sigaretter eller alkohol?
Prof. Weizel : Røyking av sigaretter fører til redusert HDL-kolesterolkonsentrasjon. I tillegg øker triglyseridene. Tunge røykere kan også finne en betydelig økning i LDL-kolesterol. Alkohol har motsatt effekt. Det fører til en økning i HDL-kolesterol, en betydelig innflytelse på LDL-kolesterolet kunne ikke oppdages. Imidlertid er denne positive effekten av alkoholen ledsaget av risikoen for leverskade og, under visse omstendigheter, en betydelig økning i triglyseridkonsentrasjonen. Av denne grunn bør alkohol bare nytes i moderate mengder.
For hvilke pasienter anbefales kolesterolsenkende medisiner, og hvorfor?
Prof. Weizel : Kolesterolsenkende medikamenter er tilrådelig for alle pasienter med sykdommer i koronararteriene, hvis de lege-definerte kolesterolmålverdiene ikke kan oppnås ved å endre livsstilen og endre kosthold alene. Uavhengig av alder og kjønn, er det viktig å bruke alle midler for moderne medisin hvis den samlede risikoen for koronar hjertesykdom rettferdiggjør det. Hvis det ikke er hjerteinfarkt, kan en medikamentell terapi være nødvendig hvis det gis flere risikofaktorer (genetisk stress, diabetes).
Noen medieoppslag hevder at selv med høyt kolesterol, kan du vokse deg sunn og at kolesterolsenking ikke forlenger livet ditt. Hva er det?
Professor Weizel : Målet med profylakse og terapi er først og fremst å forbedre livskvaliteten. Dette betyr mindre hjerteinfarkt, mindre angina pectoris, mindre hjertekateter - og dermed ofte en livsforlengelse.
