Foto: Fotolia
Mange kvinner er usikre
Fjernelse av livmor: Når det er aktuelt, når ikke? Ekspert Dr. Christiane Niehues forklarer operasjonen og dens alternativer.
Vi har med Dr. med. Christiane Niehues (50), overlege ved den gynekologiske avdelingen på rehabiliteringsklinikken i Bad Salzuflen, spurte.
Når må livmoren fjernes?
Det er to indikasjoner (medisinsk sjargong) der fjerning er viktig. For det første hvis egglederne er betent så dårlig at en farefull peritonitt truer. Og for det andre hvis livmoren eller eggstokkene er påvirket av kreft. Et unntak her er livmorhalskreft. Gjennom regelmessige kontroller hos gynekologen (Pap-utstryking), kan han bli oppdaget på et veldig tidlig stadium og behandlet livmoren. Forløpere leges ofte på egen hånd, de skal bare undersøkes regelmessig av legen.
Er det noen andre grunner foruten?
Ja. Mye mer vanlig enn tubal betennelse og kreft er indikasjoner der fjerning av livmoren kan være passende, men ikke obligatorisk. Disse inkluderer z. Godartede svulster eller vekster i livmorens muskulatur (fibroider) eller slimhinner (f.eks. Polypper, endometriose). Blødningsforstyrrelser (for hyppige, for sterke og / eller ekstremt smertefulle). Senke livmoren eller blæren. I alle disse tilfellene bør livmoren bare fjernes hvis de berørte kvinnene er hardt rammet av tilstanden og ikke kan hjelpe med alternative behandlingsalternativer.
Hvilke alternativer er det til avstanden?
Det avhenger helt av årsaken, arten og alvorlighetsgraden av symptomene. Fibroids trenger ikke å bli behandlet hvis de ikke forårsaker ubehag. Imidlertid observeres de regelmessig. Hvis de fører til ubehag, er det flere milde kirurgiske metoder der individuelle fibroider skilles ut - enten ved mageseksjon, magespeiling eller livmorspeil. En nyere metode er embolisering. Her blir mini-perler injisert i karene som forsyner myomaet med blod. Dette hemmer blodtilførselen, myoma dør. Ved hormonelle blødningsforstyrrelser hjelper det ofte de berørte kvinnene hvis de tar lette p-piller eller andre hormonpreparater. Disse normaliserer perioden igjen. Også urtemedisiner som kysttresammensetninger eller damemantelte lindrer symptomene. For å avklare årsaken er det ofte fornuftig å utrydde slimhinnen og undersøke vevet. Denne metoden fjerner også polypper. Slimhinnen dannes deretter igjen. I sta tilfeller blir livmorslimhinnen øde.
I tilfelle fall av blære eller livmor, er det viktigste middelet trening i bekkenbunnen. Kurs tilbyr kassaapparater, VHS eller fysioterapeuter. Operativt kan bindevevet strammes og løftes.
Hvordan fjernes livmoren om nødvendig?
Livmoren fjernes enten ved mage (mage), laparoskopisk (laparoskopisk) eller vaginal (vaginal). Avhengig av hvilke organer som er berørt, fjernes bare livmoren (noen ganger uten livmorhalsen) eller eggstokkene. Laparoskopien er mer en mindre prosedyre, derfor mer populær. Ved kreft utføres kirurgi vanligvis av mageseksjonen. Avhengig av operasjonen, vil du bo på sykehuset i omtrent 5 til 10 dager og deretter være sykemeldt i omtrent 4 til 6 uker.
Hvilke konsekvenser kan operasjonen få?
Det er veldig annerledes. Alvorlige komplikasjoner er sjeldne, og det er derfor operasjonen ofte blir referert til som rutinekirurgi. Imidlertid er det et ganske stort inngrep. Tross alt blir et organ skrellet ut av omgivelsene og skilt fra andre organer. I løpet av de første seks til ni månedene etter operasjonen er derfor plager som smerte, tarm- eller blæreproblemer ganske normale. Ofte føler kvinner seg også halte i løpet av denne tiden og lider av humørsvingninger. Man må ikke glemme: Fjerning av livmoren fører hos mange kvinner til en tidlig begynnelse av overgangsalderen. Et OP bør derfor alltid være en bevisst beslutning!
